健康常识
【妇幼健康科普】小儿肠套叠不要怕,超声引导下水压灌肠术治疗它!

发表时间:2023-03-01 18:20  来源:未知  浏览量:

       肠套叠在小儿急腹症中较常见,是小儿肠梗阻的常见病因,在我国发病率较高,占婴幼儿肠梗阻的首位。其发病原因尚不十分明确,临床上常见急性肠套叠,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关,可能与小儿胃肠功能发育不健全、饮食改变有关。

临床表现
       患儿通常难以表述症状,特别是婴儿,常常需要通过家长和医生的观察才能识别。症状通常会突然出现,根据疾病持续时间及严重程度不同,患儿会出现一种或一种以上症状表现:
       1、哭闹不安:肠蠕动是叠套的助力,它牵动肠管的移动,会产生疼痛感。一旦肠蠕动开始,孩子就会哭闹,此时宝宝会用拒绝进食、手脚乱动等表达痛感,当蠕动波结束后,宝宝便会停止哭闹。
       2、呕吐:起初呕吐物为进食的东西,可能伴有胆汁,病情加剧时,可出现粪便类液状物。
       3、腹部肿块:部分肠道会因为叠套出现隆起,早期很容易在孩子腹部被摸到,后期肿块变得不明显。
       4、大便异常:叠套6个小时后,绝大部分小儿会排便,此时粪便会有血,像果酱的颜色。
       5、全身异常:如果没有及时治疗肠叠套,到了后期,宝宝的情况会异常危险。孩子的神经受到损害,出现嗜睡、反应迟钝、脱水等症状,病情较长、较严重的患儿可呈困倦昏迷状态。
       如果您发现孩子有上述肠套叠症状,请立即就近去医院就诊。医生将询问您孩子的症状并可能需要进行腹部影像学检查,超声检查是这种疾病最简单方便快捷的检查方法。

 
 检查方法
       超声检查方便、安全、重复性好,是肠套叠检查的重要方法,在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征,纵切面上,呈“套筒”征,通过肠套叠的特征性影像可协助临床诊断。

超声引导下水压灌肠术
       B超监视下水压灌肠复位术是治疗小儿急性肠套叠的一种方法。优点包括:
       1、操作简便、手术时间短,能够直观且清晰地对患者肠套叠包块位置进行判断,并缩短复位时间。按照常规肠套叠在此方法治疗下通常数分钟到10余分钟即可复位。
       2、具有较好的安全性,能够对患者肠管的血流情况进行判断,对患者肠壁缺血及坏死状况进行准确地评估,从而有利于术者准确地掌握患者灌肠复位的适应症,控制患者并发症的发生。  
       3、灌肠复位具有一定的补液作用。 
       4、水压灌肠穿孔率较空气灌肠更低。
       5、研究认为水压灌肠作用温和,温生理盐水对肠道刺激小,可缓解肠道痉挛。
       目前推荐优先使用这种基于新型灌肠复位包下的超声引导下的温生理盐水灌肠复位方法。因其具有较高的安全性和成功率;整个操作过程无辐射暴露、全程在超声实时监测下进行;可反复操作、操作便捷且可调控监测肠腔内压力;可避免交叉感染;并发症少等优势。
 
小儿肠套叠的预防
       提醒各位家长,孩子摄取食物量要合理,不能过多或过少;在给孩子添加辅食时,不要一次性添加多种辅食,最好先添加一种辅食,等孩子适应该辅食一周后,再添加其他辅食;注意防寒保暖,减低孩子胃肠痉挛的出现。肠套叠如果遇到诱发因素,可能再次出现,家长要注意了,当以往的症状重现时,一定及时带孩子到医院就诊,以免贻误病情造成不良后果。

( 供稿:高素娟     编辑:于玲玲  张晶晶     审核:胡玉祥  熊延成)
 

交通指南
专家门诊
预约挂号
在线咨询
ONLINE CONTACT 在线联系

回顶部