【健康科普】手术前一定要禁食水吗？
发表时间：2023-03-22 18:50 来源：未知 浏览量：
手术前禁食禁水是因为手术安全、麻醉需要，清醒的患者是有吞咽反射的，全麻会使吞咽反射消失、食管贲门处肌肉松弛，如果胃里有食物，就容易反流到口腔，很容易进入气道，引起反流误吸。反流误吸会引起胃液腐蚀气道、肺部感染等，严重时甚至危及生命。
选择椎管内麻醉，患者保持清醒状态是不是就不用禁食禁水了?当然不是。
1、椎管内麻醉有可能会引起恶心呕吐，发生反流误吸。
2、手术中会根据需要调整体位，如果头低位的话，也可能发生反流误吸。
3、有时候会调整麻醉方案，如果改为全身麻醉的话，也可能发生反流误吸。因此椎管内麻醉前做好禁食水是很有必要的。
需要说明的是：1、牛奶等乳制品：牛奶和配方奶粉在胃内排空时间与固体食物相当，因此，牛奶等乳制品往往被视为固体类食物，麻醉前至少禁食6小时。2、淀粉类固体食物：主要指面粉和谷类食物，如馒头、米饭、面条、面包等，其主要成分为碳水化合物，含有部分蛋白质和少量脂肪，麻醉前至少禁食6小时。3、脂肪类固体食物：主要指肉类和油炸类食物，其主要成分为脂肪和蛋白质，在胃内排空的时间长，麻醉前至少禁食8小时。
1、椎管内麻醉有可能会引起恶心呕吐，发生反流误吸。
2、手术中会根据需要调整体位，如果头低位的话，也可能发生反流误吸。
3、有时候会调整麻醉方案，如果改为全身麻醉的话，也可能发生反流误吸。因此椎管内麻醉前做好禁食水是很有必要的。
空腹饥饿、口渴怎么办
1、静脉补液营养。
2、不同的食物需禁食的时间不同，可以根据食物种类严格把控禁食水的时间。
禁食水时间越长越好吗?
当然不是，长时间禁食水会引起一系列不良反应：口干舌燥、饥饿感明显；血容量不足、电解质紊乱；烦躁、紧张、焦虑不良情绪；可能增加术后应激反应及术后并发症的发生等。
如果术前吃饭了怎么办
1、非急诊手术，可以择期再做。
2、进行快速诱导气管插管，但有一定风险。
3、保留自主呼吸的气管插管，虽然会有些不舒服，但是很安全。
4、通过下胃管把食物抽出来。
禁食禁水不止是饭和水，而是由口进食的所有东西都不能吃，包括水果、零食等，严格遵循才能安全高效的进行手术，并可以在麻醉后减少恶心呕吐的发生率，减少误吸、窒息的可能。
（供稿：李 俊 编辑：于玲玲 张晶晶 审核：胡玉祥 熊延成）
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