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操刀手

作者: mimosa   时间:[2015-3-13 9:59:44]

清晨第一缕光线擦上他的额角,空中残留的冷冽夜气使他稍稍放松了神经的弹簧,一丝倦意方才爬上眼角——半夜被急诊电话催起,刚刚完成这个颅外伤手术,他推开走廊的窗户,深呼吸一口气,迎接崭新一天的到来。

从医20余载,急诊病患随时有,辛苦早习以为常,大大小小的手术已记不清做了多少台次,但每每想到患者转危为安,他的疲倦总不禁化成一丝清甜。

他就是姜士炜,1988年8月毕业于郑州大学医学院临床医学专业,被分配到信阳市中心医院工作。2010年10月从市中心医院神经外科调到信阳市第一人民医院担任副院长职务,同时兼任该院神经外科主任;是信阳市羊山新区支部主委,信阳市医学会医疗事故鉴定委员会鉴定专家,信阳市计划生育医学鉴定专家委员会鉴定专家,信阳市工伤与伤残鉴定委员会鉴定专家,信阳市临床合理用药专家指导委员会副主任委员,河南省神经外科学会委员。从事外科医疗、教学、科研工作20余载,发表医学论文40余篇。

记者在姜院长办公室案头看到厚厚一摞《神经病学》、《妇幼保健》等医学书籍,采访中姜院长就某些问题随时翻开向记者进行图示讲解。他带的医师任勇告诉记者,姜院长对待工作非常认真严谨,工作之余,就看书,搞研究,不断提升专业知识水平,完善自我,精益求精。“为了将手术本就存在的风险降到最低,极力为患者把每一台手术做得完美,姜院长以身作则,告诉我们要时刻准备着,平时的学习、积累就是打造完美手术的必要基础。”另一位医师任勇笑道,“我们说,要做就做姜院长这样怀揣温柔的操刀手。”

于是有句话就在业内传开了:“要找姜院长?他不在手术中,就在准备手术中。”

尽全力做好该做的事,这样心里才踏实

“长期以来人们对脑动脉瘤出血没有正确认识,遇到突发剧烈头痛、恶心案例就让病人躺下休息,减少震动,这样耽误了不少病情的救治,导致死亡率极高。国际神经外科从初创至今,历经100多年沧桑岁月,由大体神经外科时期、显微神经外科时期迈向微侵袭(微创)神经外科时期。我国是从80年代开始在神经外科学这块引进新思想新技术,如今一突发剧烈头痛、恶心,就该立即就诊,一旦确诊,立即实施脑动脉瘤夹闭手术,恢复效果好。我市平均每年都有近一千台脑动脉瘤手术。”姜院长告诉记者,神经外科主治由外伤导致的脑部、脊髓等神经系统疾病,如脑出血,车祸、击打致脑部外伤,或脑肿瘤等,其中外伤及蛛网膜下腔出血最为常见,而蛛网膜下腔出血的最主要类别是脑动脉瘤出血,国内年发病率为万分之一。

“从大学毕业至今我一直从事神经外科研究、手术工作,不得不说,因为脑动脉瘤往往长得位置深,处于主干血管分叉处,且大脑是非常脆弱易碎的,一旦夹闭不完全或过多,力度不均,极易造成脑损伤,引起大出血或闭塞脑梗塞,所以手术风险大,但是它又是一种常见病,即便手术做得很好,由于人们的观念因素,社会认可度普遍也不高,不像做好肿瘤手术易被称道。因此业内很多专家教授不太愿做脑动脉瘤手术,而本身社会经济大发展,医生这个工作面临问题多,压力大,挣钱少,很多年轻人不愿意学医从医,导致医学界专业人士少,而患者多,医患关系不对等,是全国普遍现状,我市也是这样。所以我想其他医院不愿做、做得少的事,我们院少计较一些世俗因素,尽全力踏踏实实去做好,培养一批批新人坚持去做,就是对社会、对需要帮助的患者最大的用处。”

目前信阳市第一人民医院神经外科科室配备有全市最先进的神经外科手术设备:美敦力动力系统、蛇牌双极电凝、徕卡手术显微镜、呼吸机和各种监护设备,可以进行64排CT及核磁共振、血管成像检查;开设有先进的层流神经外科重病监护病房(ICU);在脑肿瘤、椎管内肿瘤、脑出血、颅脑损伤、脑动脉瘤、脑血管畸形以及三叉神经痛等疾病手术治疗上取得了突破性进展,极大地满足了广大患者日益增长的就医需求,大幅度降低了脑外伤及脑血管病人的死亡率及致残率。

加强关注弱势群体,从妇幼保健开始

“常言道:有啥别有病,一旦患了病,人往往就身不由己了。”姜院长字字中肯,“所以,病人都是弱势群体,不仅医生,整个社会都应加强对他们的关注,而其中妇女儿童因为生理、体力等因素,尤其需要特殊照顾。可是目前妇幼保健工作却存在方方面面的问题:国家因为各种难处,总体投入不足,妇幼保健队伍不稳定,缺乏专业素质高强的服务团队,周围医疗网点增多,无序竞争带来不良影响等等,很多大城市逐渐有了相应的机制改革,而我市妇幼保健这块历来就是薄弱环节。我们市一院为了改善这种现状,2011年4月,与河南省妇幼保健院暨郑州大学第三附属医院成功合作,正式成立河南省妇幼保健院信阳分院。”

该院现有在职职工500余人,其中高、中级职称医护人员200余名,设置床位500张,实际开放病床340余张。该院融医疗、预防、保健、康复、教学为一体,专业设置齐全、设施设备先进、综合实力雄厚,是信阳市铁路医保、大市医保、新农合、城镇居民医保定点医院。

医院设有妇幼保健系统、心血管内科、神经内科、肿瘤内科、消化内科、呼吸内科、神经外科、普外科、骨外科、泌尿外科、妇产科、儿科、五官科、风湿病专科、鼾症治疗专科、重症监护室和NICU等重点科室和特色专科。拥有螺旋CT机、CR机、X光机、妇科腹腔镜、美国Ge四维彩超、宫腔镜、经皮肾镜、电子腹腔镜、前列腺气化电切镜、膀胱镜、多呢尔等离子治疗机、红外线乳腺诊疗仪、全自动生化分析仪、肺功能测定仪、呼吸机等大型医疗设备300余台件。

“自从与郑州大学第三附属医院合作以来,我院依托其优良的医疗资源搭建了高水平的合作服务平台。”姜院长介绍道,“二十多位国家级妇幼专家全天坐诊,为患者提供高超的诊疗服务。医院成功开展的妇科腹腔镜手术,正逐步成为治疗子宫肌瘤、宫外孕等多种妇科疾病的新模式,填补了我市妇科微创技术领域的空白;省内著名的儿科专家让患儿在我市得到省内最先进高端的诊疗服务;我院有国内一流的脑瘫康复技术,许多脑瘫患儿在此治疗都得到很好的恢复。”

“医疗市场的竞争,其实就是知识和人才的竞争。”姜院长进一步阐述道,“妇幼保健事业的发展亟需一支高素质的专业队伍。我院定期组织在职人员进行强化培训和继续教育,建立有科学的考评、激励机制,完善人才疏动措施,是人尽其能,提高妇幼保健总体技术水平及服务质量。另外,要坚持保健与临床相结合,突出优势项目,增强服务、创收能力,这样在强有力的经济支持下,使我院妇幼保健工作做得出色,满足广大市民的需求。”

人文医学,就是要把患者当朋友

目前国内医患关系十分紧张,就1月24日洛阳市栾川医患坠亡事件,姜院长谈了谈自己的看法。

“首先作为医生,对自己要有个明确定位。搞清楚自己该做什么,能做什么。对于饮酒后很冲动的年轻患者或家属,;理应知晓最基本的应对技巧,要顺毛捋,不能硬碰硬;第二,只留两名医护人员值班是不安全的,医院沟通渠道、设施管理需要完善,应有专业的服务团队去协调、处理医患问题;第三,医院应创建突发事件应急机制,安全措施绝对要做好。”

“就目前我市状况看,一来需要普及健康教育知识,加大宣传力度;二来需要加强信息化管理建设,更新现代化设备,发展业内资源共享;三来建立、完善乡、县、市三级分诊,开通绿色通道,这样,让市内大医院医生与基层医疗站多沟通,才能将全市医疗事业系统地发展壮大起来。”

正如特鲁多医生的名言:有时去治愈,经常去帮助,却总是去抚慰。治愈是有时的,出了问题,医生只能尽力去挽救。事实上,绝大多数医生都追求精湛的技术水平,试图做一个真正能“治愈”的人,这也是医学的人文性使然。技术之外,医生常常要用温情去帮助病人,从古至今,一切医学技术都是对身处困境的人的帮助,一个施爱的过程。而抚慰,是一种情怀的传递,是建立在平等基础上的情感表达,同时也是一种医学责任,一种博爱,它饱含着深深的慈悲之心,是人性的共悯,是医生也是每一个人应保有的。

“最终医生和患者,应该也只有做好朋友,医学发展才有更美好的未来。”采访结束,姜院长笑道。

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